ROLE PLAY KEPERAWATAN JIWA
STRATEGI PELAKSANAAN WAHAM
Dosen Pengampu : Christin Wiyani, S.Kep., Ns., MSN
- HENING SUCI RAMADHANI (12130050)
- NINDITHYA WAHYU PRADINA (12130052)
- PERSON (12130055)
- DEKA SAPUTRA (12130057)
- IRFAN (12130058)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI S-1 ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA
2015
KASUS WAHAM
Seorang laki-laki 36 tahun dibawa
ke rsj respati oleh keluarga karena sudah 1 bulan ini mengalami perubahan
perilaku. Dia menyampaikan kesetiap orang bahwa dirinya adalah reinkarnasinya
Ir.sukarno.
DS. Saya adalah bapak
proklamatornya Indonesia
DO. Tampak berdandan seperti
sukarno, dan berbicara seperti sukarno
Selama dirumah sakit pasien mandi 1
kali / hari setiap pagi, beribadah sholat hanya 2 kali setiap jam 12 dan jam 7
malam. Setelah dikaji, pasien punya riwayat masuk rumah sakit jiwa pada tahun
2013, dan terakhir minum obat 1 bulan yang lalu.
SP 1
Perawat :
Selamat pagi bapak Irfan, bapak masih ingat dengan saya?
Pasien :
pagi, lupa.
Perawat :
baik pak, saya akan memperkenalkan diri lagi. Perkenalkan nama saya perawat Nindi,
bapak pasien senangnya dipanggil siapa?
Pasien :
bung Karno
Perawat :
baik bung karno, saya bertugas pada hari ini dari jam 7 hingga jam 2 siang
nanti, disini saya bertanggung jawab untuk merawat bapak. Pak, seperti janji
kita kemarin, kita akan berbincang-bincang di sini selama 15 menit ke depan ya
pak.
Pasien :
iya suster
Perawat :
Bagaimana perasaan bapak hari ini?
Pasien :
baik suster, tapi saya lagi buru-buru,
Perawat :
buru-buru kenapa pak?
Pasien :
saya mau memproklamasikan kemerdekaan bangsa Indonesia suster
Perawat :
baik pak, kalau mau memproklamasikan kemerdekaan apa saja yang perlu
dipersiapkan?
Pasien :
teks proklamsi, panggung, mic, dan rakyat saya suter
Perawat :
kalau seperti itu mana teksnya pak? Panggungnya dimana ? rakyatnya mana pak?
Pasien :
nantilah sus kan acaranya belum mulai.
Perawat :
mulainya kapan pak?
Pasien :
15 menit lagi sus
Perawat :
menurut bapak bangsa Indonesia merdeka kapan pak?
Pasien :
17 agustus 1945
Perawat :
kalau seperti itu, sekarang tanggal berapa pak?
Pasien :
hari ini tanggal 14 April 2015 suster.
Perawat :
seperti yang sudah bapak sebutkan. Berarti bangsa Indonesia sudah merdeka pak.
Dan bapak Ir soekarno sudah memproklamasikan kemerdekaan sejak 70 tahun yang
lalu pak.
Pasien :
tapi kan saya Soekarno suster
Perawat :
tadi bapak mengatakan sendiri bahwa bangsa Indonesia merdeka 17 Agustus 1945,
dan bapak juga mengatakan bahwa sekarang tanggal 14 April 2015, nah kalau
seperti itu apa bapak masih merasa kalau bapak adalah bung Karno?
Pasien :
ya saya memang bung karno suster.
Perawat :
Kalau seperti itu kita akan membicarakan hal itu lagi di lain kesempatan ya
pak. Coba bapak ceritakan kepada saya kegiatan apa saja yang sudah bapak
lakukan dari mulai bapak bangun tidur sampai bapak tidur.
Pasien : bangun tidur saya mandi, jam 12 siang saya
sholat, jam 7 malam saya solat setelah itu jam 9 malam saya tidur suster
Perawat :
bapak sudah makan ?
Pasien :
sudah suster
Perawat :
bapak dalam sehari makannya berapa kali?
Pasien :
3x suster.
Perawat :
bagus sekali pak, nah dalam satu hari bapak berapa kali mandi ?
Pasien :
saya mandi pagi saja suster
Perawat :
menurut bapak dalam satu hari kita sebaiknya berapa kali mandi?
Pasien :
2 kali suster
Perawat :
ia pak bagus sekali jadi kita perlu mandi 2x sehari, pagi dan sore agar tubuh
kita bersih dan tidak gatal-gatal. Saya
dengar tadi bapak sholatnya jam 12 dan jam 7 malam ya pak. Menurut bapak dalam
1 hari kita diwajibkan untuk sholat berapa kali?
Pasien :
5 kali suster,
Perawat :
kapan saja pak?
Pasien :
subuh, jam 12 siang, sore, magrib sama jam 7 malam sus.
Perawat :
benar sekali pak, bapak sudah menyebutkan waktu sholat. jadi dalam 1 hari kita
sholat 5 kali pak.
Pasien :
iya sus.
Perawat :
bagaimana kalau sholat dan mandi kita masukkan ke jadwal kegiatan harian bapak.
Apakah bapak sudah mempunyai jadwal kegiatan harian?
Pasien :
belum suster.
Perawat :
baik sekarang saya akan membantu bapak membuat jadwal kegiatan hariannya ya
pak. Silakan bapak tulis disini, nomor, hari, tanggal, jam, nama kegiatan, dan
evaluasi ya pak. Di evaluasinya ada 3 kolom, yang pertama kolom M, yang kedua
kolom B, dan yang ketiga, kolom T. bapak bisa tuliskan kegiatan mandi dan
sholat dalam kegiatan harian bapak. Bapak mau dalam sehari berapa kali mandi
dan sholat?
Pasien :
2 kali mandi dan 5 kali sholat
Perawat :
baik pak, bapak silahkan tuliskan disini untuk kegiatan mandi dan sholatnya.
Disini ada kolom M, bapak silahkan centang jika bapak melakukan kegiatan secara
mandiri, kolom B jika bapak melakukan kegiatan dengan bantuan dan kolom T bapak
centang jika bapak tidak melakukan kegiatan yang bapak tuliskan. Seperti itu
pak, apakah ada yang ingin ditanyakan pak?
Pasien :
tidak ada suster
Perawat :
baik pak, setelah kita berbincang-bincabg sekarang bagaimana perasaan bapak.
Pasien :
senang sus
Perawat :
baik bapak hari ini kita sudah berbincang-bincang tentang apa yang akan bapak
lakukan dalam satu hari. Baik bapak coba bapak ceritakan lagi kita perlu mandi
dan sholat berapa kali dalam sehari.
Pasien :
kita mandi 2x dan sholat 5x dalam sehari
Perawat :
bagus sekali bapak, bapak sudah menyebutkan dengan benar. Bagaimana kalau besok
kita berbincang-bincang lagi pak?
Pasien :
ia sus
Perawat :
bapak ingin kita berbincang-bincang dimana?
Pasien :
disini aja sus
Perawat :
bapak ingin kita berbincang-bincang jam berapa ?
Pasien :
jam 10 pagi
Perawat :
mau berapa lama kita berbincang-bincang pak?
Pasien :
10 menit saja suster.
Perawat :
baik pak besok kita akan berbincang-bicang disini jam 10 pagi selama 15 menit
setelah bapak minum obat. Kita berbincang-bincang tentang hobi bapak, bagaimana
pak?
Pasien :
ia suster
Perawat :
baik pak kalu begitu kegiatan berbincang-bincang kita hari ini selesai, besok
jangan lupa jadwal kegiatan hariannya dibawa ya pak. silakan melanjutkan
kegiatannya lagi pak, selamat siang.
SP 2
Perawat :
selamat pagi bapak Deka, bagaimana perasaan bapak saat ini ?
Pasien :
bagus mbak
Perawat :
bapak coba saya lihat jadwal hariannya ya ?
Pasien :
oiya ini mbak silahkan
Perawat :
wahh bagus sekali bapak sudah mengisi sesuai dengan yang diajarkan kemarin ya
Pasien :
iya mbak
Perawat :
apakah bapak Deka sudah mengingat-ingat apa saja hobi atau kegemaran bapak Deka
?
Pasien :
sudah mbak
Perawat :
Bagaimana kalau kita bicarakan hobi tersebut sekarang pak ?
Pasien :
ya boleh
Perawat :
Dimana enaknya kita berbincang-bincang tentang hobi pak Deka tersebut ?
Pasien :
ya disini juga nggak papa
Perawat :
“Berapa lama bapak Deka mau kita berbincang-bincang? Bagaimana kalau 15 menit?”
Pasien :
eee bisa bisa bisa bisa
Perawat :
“Apa saja hobi bapak Deka ? Saya catat ya pak
Pasien :
Hobi saya memancing.
Perawat :
bagus sekali pak, terus apalagi pak ?
Pasien :
saya juga suka main voli, main bola dan main suling.
Perawat :“Wah
bagus sekali, rupanya bapak Deka selain banyak hobi juga pandai main suling
ya.”
Pasien :
Ya jelas to mbak, saya tu dulu pernah juara 1 main sulang tingkat RT
perawat : “Bisa bapak ceritakan kepada
saya kapan pertama kali bapak Deka belajar main Suling
Pasien :
Pertama kali saya belajar waktu saya masih SMP tapi saya lupa kelas berapa
Perawat :
siapa yang dulu mengajarkannya kepada bapak deka
Pasien :
kakek saya dulu yang ngajarin saya main suling mbak
perawat : “Bisa bapak Deka peragakan
kepada saya bagaimana bermain suling yang baik itu.”
Pasien :
Begini lho mbak (memperagakan)
perawat : “Wah, bagus sekali bapak Deka.
Bagaimana kalau kita buat jadwal untuk bakat bapak Deka ini.
Pasien :
Saya okeoke saja sih mbak
Perawat :
Berapa kali dalam seminggu bapak Deka mau bermain suling?”
Pasien :
5 kali saja mbak
perawat : “Apa yang bapak Deka harapkan
dari kemampuan bermain suling ini?”
Pasien :
Supaya bakat yang saya punya ini bisa diterima banyak orang
perawat : “Bagaimana perasaan bapak Deka
setelah kita berbincang-bincang tentang hobi dan kemampuan bapak Deka?”
Pasien :
Yaa saya merasa nyaman saja sih mbak
perawat : “Setelah ini coba pak R lakukan
latihan bermain suling sesuai dengan jadwal yang telah kita buat ya?”
Pasien :
Iya mbak
perawat : “Bagaimana kalau
bincang-bincang kita saat ini kita akan lanjutkan lagi besok ya pak.”
Pasien :
Iya mbak
Perawat :
Bapak maunya kita berbincang-bincang dimana ?
Pasien :
Disini saja mbak sama seperti sekarang
Perawat :
Bapak maunya jam berapa ?
Pasien :
Ya jam 10 mbak
Perawat :
Baik bapak besok kita lanjutkan perbincangan kita disini lagi ya jam 10,
bagaimana kalau 15 menit lagi pak kita berbincang-bincangnya ?
Pasien :
Iya sih mbak okeoke
Perawat :
Baik bapak saat ini kita akhiri dulu perbincangan kita hari ini besok kita
lanjutkan, sampai ketemu besok pak, permisi
SP 3
Perawat :
selamat pagi pak Person
Pasien :
Selamat pagi
Perawat :
bagaimana pak, sudah dicoba latihan bermain sulingnya?
Pasien :
sudah pak,
Perawat :
bagus sekali pak person. Bisa saya lihat jadwal kegiatan harian pak person?
Pasien :
ini pak
Perawat :
iya, bagus sekali pak person sudah melaksanakan kegiatan harian dengan mandiri.
Baik pak, sesuai dengan janji kita kemarin kita akan berbincang-bincang di sini
selama 15 menit tentang obat yang pak person minum.
Perawat :
pak person, menurut bapak, buat apa kita minum obat?
Pasien :
saya tidak tahu pak, buat apa minum obat pak?
Perawat :
pak person perlu minum obat agar pikirannya jadi tenang, tidurnya juga tenang
pak. Bapak masih ingat ini obat apa saja?
Pasien :
masih pak
Perawat :
kalau yang orange ini namanya dan kegunaannya apa pak?
Pasien :
yang orange namanya CPZ biar tenang,
Perawat :
betul sekali pak, nah kalau yang putih ini nama dan kegunaannya apa pak?
Pasien :
yang ini THP gunanya agar rileks
Perawat :
bagus sekali pak person, bapak masih mengingatnya dengan baik, nah kalau yang
merah muda ini namanya apa pak?
Pasien :
yang ini HLP kata dokter diminum biar pikirannya jadi teratur.
Perawat :
betul sekali pak. Bapak sudah menyebutkan manfaat minum obat. Menurut pak
person, penting nggak kita minum obat?
Pasien :
penting pak,
Perawat
: betul sekali pak person, bapak
masih ingat ini diminum berapa kali pak?
Pasien :
semuanya ini diminum 3x sehari, pukul 7 pagi, 1 siang dan 7 malam pak.
Perawat :
betul sekali pak person.
Perawat :
kalau nanti setelah minum obat mulut pak person terasa kering, untuk membantu
mengatasinya pak person dapat minum banyak air dan mengisap-isap es batu.
Pasien :
iya pak
Perawat :
sebelum diminum, bapak person baca dulu nama obatnya untuk memastikan obat yang
pak person minum benar.
Pasien :
baik pak
Perawat :
obat-obat ini diminum secara teratur dan kemungkinan akan diminum dalam waktu
yang cukup lama. Coba pak person rasakan perbedaan antara sebelum dan sesudah
minum obat.
Pasien :
iya pak. Setelah minum obat rasanya lebih tenang
Perawat :
betul sekali pak, jadi obatnya harus diminum secara teratur
Pasien :
iya pak
Perawat :
bagaimana perasaan pak person setelah kita berbincang-bincang tentang obat yang
pak person minum?
Pasien :
senang sekali pak
Perawat :
apa saja nama obatnya pak?
Pasien :
CPZ, THP, HLP pak.
Perawat :
betul sekali pak, jam berapa saja diminum pak?
Pasien :
jam 7 pagi, jam 1 siang dan jam 7 malam pak,
Perawat :
iya, bagus sekali pak person, mari kita masukkan ke dalam jadwal kegiatan
harian pak person.
Pasien :
iya pak.
Perawat :
obatnya jangan lupa diminum ya pak. Trus jadwal kegiatan yang kemarin kita buat
dilanjutkan ya pak.
Pasien :
iya pak
Perawat :
bagus sekali pak. Baik pak person, besok kita bertemu lagi untuk melihat jadwal
kegiatan harian yang telah bapak buat laksanakan. Bagaimana kalau seperti biasa
di sini dan jam 10 ya pak?
Pasien :
iya pak.
Perawat :
baik pak, pak person silakan lanjutkan kembali aktivitasnya pak. Selamat siang.
Pasien :
selamat siang.
====================********************************=======================
